РАЗМЕРЫ платы на медицинские услуги (кроме экстренной медицинской помощи), оказываемые муниципальным бюджетным учреждением здравоохранения «Тихорецкая центральная районная больница» муниципального образования Тихорецкий район

Модернизация здравоохранения
МО Тихорецкий район 2011 – 2012 годы

Принятая программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения в Краснодарском крае. Программа была разработана в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и нормативными правовыми актами Российской Федерации и Краснодарского края, регулирующими вопросы охраны здоровья граждан

 1.     Постановление главы администрации (губернатора) Краснодарского края  об утверждении региональной программы  модернизации здравоохранения Краснодарского края.

 2.     Постановление главы МО Тихорецкий район об утверждении муниципальной программы  модернизации здравоохранения МО Тихорецкий район Краснодарского края.

 3.     Муниципальная программа модернизации здравоохранения МО Тихорецкий район Краснодарского края  2011-2012 годы.

Разработанная программа включает обширный ряд мероприятий по улучшению материально-технической базы отделений и службу ЦРБ:

1.     На проведение капитальных ремонтов выделено -142840 тысяч рублей;

2.     На приобретение медицинского оборудования – 48136 тыс. рублей;

     В рамках программы модернизации здравоохранения будут проведены капитальные ремонты и оснащены современным оборудованием:

           - перинатальный центр (центр работает с 2004 года);

           - кардиологическое и неврологическое отделения, на базе которых в 2012 году откроется первичный сосудистый центр;

           - будет закончен капитальный ремонт хирургического корпуса с возведением шатровой крыши над ним;

           - 12 ФАПов,  2 врачебные амбулатории и 2 ВОПа;

   В 2011 году будет проведён капитальный ремонт крыш районной поликлиники,  хирургического корпуса больницы и  капитальный ремонт 1-2 этажа и крыши перинатального центра (родильного дома).

    В 2012 году завершится ремонт перинатального центра, проведены ремонты кардиологического и неврологического отделений под сосудистый центр, а также офтальмологическое и детское отделения и помещения клинико-диагностической лаборатории. В течение 2012 года будут отремонтированы ФАПы и  амбулатории в сельских поселениях района.

             В 2012 году в рамках краевой целевой программы запланирован капитальный ремонт и реконструкция инфекционного отделения ЦРБ, кроме капитального ремонта всего отделения,   планируется строительство пристройки с боксированными  палатами, что расширит площади отделения и улучшит условия пребывания больных.

         Запланировано приобретение следующего медицинского оборудования:

     УЗИ - аппарат экспертного класса за 15 млн. рублей для перинатального центра, который позволит выявлять пороки развития плода в ранние сроки беременности. Открытые реанимационные системы и инкубаторы для выхаживания недоношенных новорожденных, дыхательная, наркозная и следящая аппаратура, палатный рентгеновский аппарат, современное лабораторное оборудование. Для реанимационного отделения будут приобретены многофункциональные кровати для выхаживания тяжелобольных и новая кислородная станция.

                  Сотрудники ОМК ЦРБ активно участвуют в реализации плана модернизации здравоохранения МО Тихорецкий район, согласно приказу по МБУЗ «Тихорецкая ЦРБ» ответственность возложена:

По 1 задаче – «Укрепление материально-технической базы»

Зам. главного врача по хозяйственным вопросам – Полиенко А.Н.;

Зав. ОМК – Шевченко М.А.

По 2 задаче «Развитие информационных систем»

Зам. главного врача по мед. обслуживанию – Дубина М.Л.

По 3 задаче «Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами»

Зам. главного врача по медицинской части – Рец В.Н.

Зам. главного врача по поликлинической работе – Бахилина Н.В.

Зам. главного врача по экономическим вопросам – Мамцева Е.Г.

В декабре 2011 года по программе модернизации поступило следующее медицинское оборудование:

- электрокардиостимулятор 1 шт. поступил в анестезиолого-реанимационное отделение ЦРБ;

- современный ЭКГ аппарат 1 шт. в кардиологическое отделение ЦРБ;

- передвижной палатный рентгеновский аппарат -2 шт. поступили в реанимационное отделение и перинатальный центр ЦРБ;

- УЗИ аппарат экспертного класса 1 шт. в женскую консультацию;

- мониторы 4 шт. в реанимационное отделение ЦРБ.

ДЕМОГРАФИЯ

Одной из основных и актуальных проблем Тихорецкого района является демографическая  ситуация.

С 1989 года  в городе Тихорецке, затем и в сельских поселениях района из-за низкой рождаемости  естественный прирост населения стал отрицательным, а в конце 90-х годов смертность населения в районе превышала рождаемость более чем в 2 раза. За последние 20 лет население района из-за демографического обвала снизилось на 20 тыс. человек  и продолжает снижаться. На 01.01.2010 года в районе было 123190 жителей, на 01.01. 2011 года население составило – 122213 человек.

Проводимые мероприятия по ПНП «Здоровье» по программе модернизации здравоохранения  должны повысить качество и доступность медицинской помощи всему населению района, что должно привести к снижению смертности населения, особенно трудоспособного возраста и повышению рождаемости.

                              
Приоритетный Национальный проект «Здоровье»
в здравоохранении МО Тихорецкий район
Основные цели и задачи

Основная цель проекта – существенно улучшить доступность, повысить уровень и качество оказания медицинской помощи, укрепить здоровье населения Тихорецкого района
В соответствии с основной целью проекта определены первостепенные задачи:
развитие первичной медико-санитарной помощи;
укомплектованность участковой службы квалифицированными врачами и медицинскими сестрами, обеспечение ее необходимым оборудованием;
усиление профилактической направленности здравоохранения;
удовлетворение потребности населения в высокотехнологичной медицинской помощи;
создание условий для рождения здорового ребенка.
Начало проекта – 2006 год
1. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе ее профилактического направления:
подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов и педиатров, медицинских сестер работающих с ними;
осуществление стимулирующих денежных выплат врачам общей (семейной) практики, участковым терапевтам и педиатрам поликлиник и медицинским сестрам, в перспективе – с учетом объема и показателей деятельности;
оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений;
оснащение скорой медицинской помощи и лечебно-профилактических учреждений, имеющих отделения скорой медицинской помощи, автомобилями скорой медицинской помощи, в т.ч. реанимобилями;
иммунизация населения в рамках национального календаря прививок и дополнительная вакцинация против вирусного гепатита В, краснухи, полиомиелита, а также гриппа;
профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ;
обследование беременных и новорожденных детей с целью раннего выявления наследственных заболеваний;
дополнительная диспансеризация работающего населения;
повышение эффективности деятельности первичного звена, развитие общих врачебных практик.
обследование населения в целях раннего выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом, профилактические мероприятия
2. Повышение доступности и качества специалиазированной , в том числе высокотехнологической медицинской помощи специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи:
оказания медицинской помощи больным с
сосудистыми заболеваниями;
совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;
совершенствование организации онкологической помощи населению;
удовлетворение потребности в высокотехнологичных видах медицинской помощи;

3. Совершенствование медицинской помощи матерям и детям
программа «родовой сертификат»;
своевременная диагностика осложнений беременности и предупреждение осложнений в родах;
диагностика патологии плода и предупреждение развития заболеваний у новорожденного;
ранняя диагностика наследственных заболеваний у новорожденных;
оснащение родильных домов современным медицинским оборудованием;
диспансеризация детей- сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

Эффективность реализации ПНП «Здоровье» в Тихорецком районе
1. Укомплектованность первичного звена здравоохранения : врачами терапевтами участковыми- 62,1%, врачами-педиатрами участковыми- 92,8%, врачами общей семейной практики- 75%, врачами скорой медицинской помощи- 42,8%.
Все врачи имеют сертификаты специалиста..
2. Ежегодно по плану осуществляется переподготовка участковых врачей, врачей-специалистов, средних медицинских работников.
В 2010 году обучено участковых терапевтов - , участковых педиатров- , фельдшеров ФАПов и скорой помощи- ……, участковых медицинских сестер-
3. Своевременно осуществляются денежные выплаты врачам, медицинским сестрам первичного звена, акушерских пунктов и персоналу скорой медицинской помощи .
4. В ЛПУ района поступило 81 единиц диагностического оборудования, 12 автомобилей скорой медицинской помощи, реанимобиль.
Среди диагностического оборудования: 20 единиц аппаратуры для лабораторных исследований, 19 единиц рентгеновского оборудования ( в том числе передвижной флюорограф, цифровые флюорографы, стационарный рентгено-диагностические аппараты, мамографы); 10 электрокардиографов, 4 фетальных монитора, 6 единиц эндоскопической аппаратуры, 9 единиц аппаратов ультразвуковой диагностики.
В это же время в рамках краевой программы в Тихорецкую ЦРБ поступил компьютерный томограф.
5. Поступившее оборудование позволило качественно и в полном объеме проводить дополнительную диспансеризацию работающих граждан. Всего в районе работают 33 802 жителей , осмотрено в 2006- 2010 года более 20 000 человек (что составляет 60% от численности работающих).
6. Достаточный охват иммунизацией населения района против вирусного гепатита , кори, краснухи, полиомиелита, гриппа. позволил значительно снизить заболеваемость тяжелыми формами гриппа и ликвидировать случаи кори, краснухи и полиомиелита.
7. Высокотехнологичными видами медицинской помощи ежегодно обеспечиваются более 100 человек, из них более 60%- дети различного возраста.
С 2011 года в муниципальном образовании Тихорецкий район, как и в 14 районах края начала функционировать программа модернизации здравоохранения.

Информация
Администрации МУЗ «Тихорецкая ЦРБ» МО Тихорецкий район
о реализации ПНП «Здоровье» в 2010 году.

1. Мероприятия по формированию здорового образа жизни.
В 2010 году проведено 46 Дней здоровья с привлечением узких специалистов и выездом в основные сельские поселения района, приняло участие в мероприятиях 35382 жителя района
Посетили межрайонный Центр здоровья в станице Выселки – 254 жителя

2. Подготовка и переподготовка медицинских кадров.
Всего прошли обучение – 202 сотрудника из них врачей- 44 человека.
Профессиональную переподготовку прошли -2 врача и 1 рентген лаборант.
Усовершенствование- 199 человек,
В том числе:
Врачей- терапевтов участковых- 1
Врачей – педиатров участковых- 3
Врачей общей практики- 1
В настоящее время все участковые врачи имеют сертификаты о повышении квалификации, которые получили после обучения в процессе реализации ПНП «Здоровье».

3. Осуществление денежных выплат врачам, медицинским сестрам первичного звена, а также медицинскому персоналу ФАПов и станции скорой медицинской помощи.
В целях материального стимулирования заинтересованности медицинского персонала в качестве оказываемой населению медицинской помощи в 2010 году ФОМС осуществлялись выплаты надбавок в размере 10000 руб./мес. и 5000 руб./мес. врачам- 53; медсестрам – 67,
Сумма произведённых дополнительных выплат в 2010 году составила- 18892984 рублей.
Из средств краевого бюджета в отчётном году произведены выплаты на сумму-
4. Дополнительная диспансеризация работающих граждан.
Согласно плану графику в 2010 году по Тихорецкому району осмотрено
Прошли диспансеризацию 2256 человек или 107,4% Сумма затрат составила- 2350,7 тыс. рублей.

5. Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок.
Вакцинация против гриппа проводилась, начиная с октября 2010 года (план-31366) и выполнена на 100%.
Против кори (план-65) выполнено на 100%.
Вирусный гепатит (план-3369) выполнено 100%.
Против полиомиелита (план-1420) выполнено 100%.

6. Профилактика ВИЧ –инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ инфицированных.
На ВИЧ запланировано обследовать -15000 чел. обследовано- 18348 или 122,3%
На вирусный гепатит С и В план-16453, выполнено – 16453 или 100%.
Высокоактивную антиретровирусную терапию получают -15 ВИЧ инфицированных.

7. Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
7.1 Оснащение диагностическим оборудованием.
В 2010 году приобретено медицинское оборудование на общую сумму: 53 718 730 рублей.
- по программе ДТП – 45 975 931 руб.
краевой и федеральный бюджет – 40 419 416 руб.
местный бюджет -5 419 417 руб.
- медицинское оборудование для отделений ЦРБ -3 871 400 руб.
родовые сертификаты - 2 356 167 руб.
предпринимательская деятельность – 742 020 руб.
бюджет – 773 213 руб.
В 2010 году проведена большая работа по улучшению материально-технической базы центральной районной больницы. Поступило 16 едениц нового современного медицинского оборудования. На базе 1 этажа хирургического корпуса проведена реконструкция и капитальный ремонт помещений под центр оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП 2 уровня. Центр оснащен новым современным медицинским оборудованием, в т.ч. 36 срезовым компьютерным томографом, для которого построена капитальная пристройка к хирургическому корпусу. Приобретён и запущён в эксплуатацию современный УЗИ-диагностический комплекс. За 2009-10 годы проведены капитальные ремонты здания ССМП, детской поликлиники, наркологического, реанимационного и приёмного отделений. Заканчивается ремонт травматологического и хирургического отделений. Продолжается реконструкция и ремонт районной поликлиники.

7.2 Развитие службы крови
Создана единое отделение переливания крови на базе Фастовецкой РБ№2
Выплата донорам в 2010 году составила -813 тыс. рублей.
7.3 Оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
В «Лист ожиданий» на получение ВТМП в 2010 год было включено 142 пациента, высокотехнологичная помощь оказана 132 пациентам.
8. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов
В 2010 году принято Талонов №1 на сумму- 3879 тыс. рублей;
Талонов №2 на сумму -8382 тыс. рублей;
Талонов №3-1 на сумму – 1308 тыс. рублей;
Талонов №3-2 на сумму – 1334 тыс. рублей.

9.Обследование новорожденных детей на адреногенитальный синдром, галактоземию и муковисцидоз
Неонатальный скрининг прошли все живорождённые – 1479 новорожденных, аудиологический скрининг детей первого года жизни проведён у 1435 детей.
10. Диспансеризация детей сирот.
В 2010 году запланировано осмотреть детей сирот в возрасте от 0 до 17 лет- 342ребёнка, осмотрено- 328 или 96%.
Общая стоимость услуг составила- 773851 руб.

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОТРАСЛИ

1.Укомплектованность кадрами.
Укомплектованность врачами в 2010 году составила 53,1%, при краевом показателе 64,4%.
Специалистов, имеющих квалификационную категорию 28,1%, в 2009 году- 27%, имеющих сертификаты специалиста - 89,4%
Укомплектованность средним медицинским персоналом составляет- 77,1% при краевом показателе 72,9% имеют квалификационную категорию – 55,1% сертификат специалиста имеют- 91,2%
2. Социально значимые заболевания.
- Показатель заболеваемости туберкулёзом (на 100 тыс.населения) в 2010 году составил 62,6 (2009 год- 58,5 ) и продолжает оставаться выше краевого- 42,1. Запущенные случаи туберкулёза в 2010 году- 3 случая, в 2009 году – 1 случай.
- В 2010 году повысился показатель одногодичной летальности от онкозаболеваний – 24,5% (23,1% в 2009 году) при краевом 24,3%, снизился показатель запущенных случаев с 26,3% в 2009 году, до 22,2%.в 2010 году при краевом показателе 21,1%
-Заболеваемость вирусным гепатитом в 2010 году составила- 7,8 (на 100 тыс. населения) в 2009 году показатель – 7,2
- В 2010 году увеличилась младенческая смертность(на 1000 родившихся) до 10,4 (2009 год -7,2) краевой показатель- 5,1.
3. Флюорографическое обследование населения.
При плане 68 000 выполнено 71100 обследований, что составляет -104,5%.
4. Внедрение новых технологий
Открылся центр оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП 2 уровня.
5. Совершенствование медицинской помощи.
При районной поликлинике в 2010 году отрылось отделение по оказанию неотложной помощи жителям города, обслужено 1210 вызовов. Продолжают функционировать дневной стационар и стационар на дому.
Проведена диспансеризация работающего населения района (план- 2100 чел. осмотрено- 2256 или 107,4%), диспансеризация инвалидов и ветеранов ВОВ осмотрено- 1210 человек или 100%, всем проведены обследования на онкомаркеры. Осмотрено 2828 тружеников тыла.
Проведена вакцинация населения против сезонного гриппа, привито – 31366 человек. План выполнен на 100%.
6. Укрепление материально-технической базы ЦРБ.
В 2010 году выполнены капитальные ремонты отделений и служб на 18 601 765 рублей. Из них:
- краевой бюджет- 5860 тыс. рублей;
- местный бюджет -10392 тыс. рублей;
- целевые средства- 1500 тыс. рублей;
- спец. счёт- 850 тыс. рублей.
7. Экономические показатели.
По итогам работы в 2010 году финансирование здравоохранения из всех источников осуществлено в размере: 441246,5 тысяч рублей, в том числе:
- бюджет – 127042,7 тыс. рублей.
В т.ч. краевой и федеральный- 19054,3 тыс. рублей;
- ОМС – 260735,6 тыс. рублей;
- доход от предпринимательской деятельности- 34913,9 тысяч рублей.